高劑量 還是 低劑量？

作者: 新光醫院腫瘤治療科 季匡華醫師

2013-05-31 17:37:00 UTC

近期美國放射腫瘤學會(ASTRO) 主導的一個大型研究結果，有出乎意料之外的報告。

這個計畫是RTOG 0617，由華盛頓大學的 Jeffrey Bradley 醫生與合作團隊，針對IIIb肺癌末期所執行的放療加上化療的療程計畫，一共有464位病患參加這個大型研究。

原本是想要證明：高劑量放射 (7400單位) 比起傳統上給予較低劑量 (6000單位) 的治療效果更好，結果施予較高劑量放射治療的患者在一年存活率的比例反而比較低，局部控制率及轉移率也都較差，結果跌破一堆「高劑量派」人士的眼鏡！

其實我們在五年前早就預料「高劑量派」一定會認輸，新光腫瘤團隊不僅只使用6000單位劑量做治療，更領先全球觀念，把放射劑量分開成兩個階段給予，先打4000單位、再打2000單位。這樣做有兩大理由：

(1)讓病人不至於因放射治療，身體器官受太大傷害。

(2)在放射治療休息過程中，有機會與化療交替互補的攻擊策略。

美國放射腫瘤學會提出的這個研究報告，給我們的教訓是：放療高劑量派和化療高劑量派人馬，都同時想拼命使用高劑量治療方式，那最後倒楣的都是病人阿。