癌症病人口腔黏膜炎照護

臨床症狀

0級

無變化

1級

疼痛/紅斑

2級

疼痛/紅斑合併潰瘍，可進食固體食物

3級

疼痛/紅斑合併潰瘍，僅可進食流質食物

4級

疼痛/紅斑合併潰瘍，無法進食

等級

症狀

照護指引

0級

尚無症狀

開始預防性準備

1. 每天以筆燈及鏡子進行口腔自我檢查。
2. 一天刷牙2次，使用軟毛牙刷及中性含氟牙膏，如：白樂汀(Biotene)含氟牙膏。
3. 使用不含酒精的中性、溫和漱口水，如：白樂汀(Biotene)漱口水。
4. 可補充麩醯胺酸，如：愛沛元氣素麩醯胺酸，提升口腔黏膜健康。

1級

疼痛/紅斑

【清潔照護】

1. 使用小、超軟刷毛之牙刷，不可使用電動牙刷。
2. 使用不含顆粒的中性、溫和含氟牙膏。
3. 若無法刷牙，可使用指頭包裹紗布或用棉棒沾漱口水清潔。
4. 使用不含酒精的中性、溫和漱口水。

【口乾照護】

化放療可能傷害唾液腺，造成口乾、味覺改變及吞嚥困難。

1. 使用親水性潤滑液或口乾專用凝膠，如：白樂汀(Biotene)口腔用高保濕凝膠保持嘴唇濕潤。
2. 使用口水替代品，加強口腔潤澤。

【疼痛照護】

1. 口含冰塊或冰敷。
2. 可使用Benzydamine成份口腔噴劑，如：得伏寧加強(Difflam Forte)消炎噴液劑，有效消炎止痛、舒緩不適，提升進食意願。
3. 可於進食前使用專用口腔防護凝膠，如：捷膜漱(Gelclair)口腔凝膠，形成保護膜，減低摩擦疼痛。
4. 依醫囑使用止痛藥物。

【營養照護】

1. 依疼痛耐受度調整飲食內容。
2. 可補充麩醯胺酸，如：愛沛元氣素麩醯胺酸，有助於黏膜修復。

※ 注意：若有發燒、口腔持續出血、疼痛無法控制之狀況，請立即返院就診。

2級

疼痛/紅斑合併潰瘍

可進食固體食物

3級

疼痛/紅斑合併潰瘍

僅可進食流質食物

4級

疼痛/紅斑合併潰瘍

無法進食

1. 請立即就診。
2. 依醫囑，於症狀緩解前不可刷牙或使用牙線。
3. 可使用親水性潤滑液或口乾專用凝膠塗抹嘴唇。
4. 若覺口乾，可含口水替代品緩減不適。
5. 依醫囑使用止痛藥物或專用口腔防護凝膠，降低口腔疼痛感。
6. 以靜脈輸液或腸道營養取代由口進食。