近接治療照護事項

子宮頸癌與子宮癌的治療，除了體外放療，醫師會視情形加上近接治療（體內放射治療，又稱小電）。

什麼是近接治療?

體內放射治療又稱為「近接放療」，「近接」其實就是「接近」的意思，也就是將放射源放到最接近腫瘤的位置，使腫瘤得到最大的劑量，而腫瘤旁正常的器官，劑量愈小愈好。

體外放射治療，除了照射腫瘤外，也一併照射可能由原發腫瘤蔓延的骨盆腔淋巴，與腹主動脈旁淋巴。骨盆腔內有許多鄰近子宮頸的器官，如：直腸、與膀胱，這些器官無法承受足以完全殺死子宮頸腫瘤的高劑量體外放射線，因此在給予適量的體外放射治療外，還需要加上體內放射治療，來提高腫瘤部位的劑量。

• 腔內近接放射治療：尚未切除子宮的病人，近接放療的劑量分佈涵蓋子宮頸及子宮腔，整個療程約有三至五次療次。
• 陰道內近接放射治療：手術切除子宮後才來接受放射治療的病人，已無子宮腔存在，治療區域主要針對陰道及縫合末端，整個療程約有二至三次療次，但醫生會依病人疾病狀況隨時給予調整。

子宮頸癌近接治療療程：

1. 護理人員協助點滴注射及止痛、鎮靜藥物給予
2. 醫師放置消毒過之近接治療器於病人子宮腔內並固定
3. 放射師執行模擬定位攝影
4. 醫師與物理師執行電腦治療規劃
5. 接妥後荷治療機執行放射治療
6. 治療結束，醫師取出病人體內之近接治療器，並檢視有無出血
7. 護理人員衛教，提醒病人及家屬返家注意事項

子宮頸近接治療可能出現之副作用：

• 腹部不適、腹瀉。
• 排尿不順、膀胱炎或尿道感染。
• 子宮頸或腫瘤處出血。
• 子宮頸沾黏或萎縮。

子宮癌近接治療可能出現之副作用：

• 子宮頸接合處出血。
• 子宮頸接合處沾黏或萎縮。
• 腹瀉，排尿不順或尿道感染。

治療結束返家注意事項：

• 大量出血（例如：月經來之第一、二天的量）
• 嚴重腹痛、嚴重腹瀉（24小時之內有3~5次水瀉）
• 排尿困難、頻尿、解尿時有灼熱或疼痛情形
• 發燒、寒顫

※ 陰道出血：術後二至三天會有少量陰道出血的情形，請於如廁後將會陰部清潔乾淨即可。

※ 藥物請依照藥袋上之指示服用。

※ 有以上情形出現時，請立即返診，若非門診時間請立即至鄰近醫院急診就醫。