近接治療照護事項


2019-10-09 08:12:00 UTC


子宮頸癌與子宮癌的治療,除了體外放療,醫師會視情形加上近接治療(體內放射治療,又稱小電)。

什麼是近接治療?

體內放射治療又稱為「近接放療」,「近接」其實就是「接近」的意思,也就是將放射源放到最接近腫瘤的位置,使腫瘤得到最大的劑量,而腫瘤旁正常的器官,劑量愈小愈好。

體外放射治療,除了照射腫瘤外,也一併照射可能由原發腫瘤蔓延的骨盆腔淋巴,與腹主動脈旁淋巴。骨盆腔內有許多鄰近子宮頸的器官,如:直腸、與膀胱,這些器官無法承受足以完全殺死子宮頸腫瘤的高劑量體外放射線,因此在給予適量的體外放射治療外,還需要加上體內放射治療,來提高腫瘤部位的劑量。

  • **腔內近接放射治療:**尚未切除子宮的病人,近接放療的劑量分佈涵蓋子宮頸及子宮腔,整個療程約有三至五次療次。
  • **陰道內近接放射治療:**手術切除子宮後才來接受放射治療的病人,已無子宮腔存在,治療區域主要針對陰道及縫合末端,整個療程約有二至三次療次,但醫生會依病人疾病狀況隨時給予調整。

子宮頸癌近接治療療程:

  1. 護理人員協助點滴注射及止痛、鎮靜藥物給予
  2. 醫師放置消毒過之近接治療器於病人子宮腔內並固定
  3. 放射師執行模擬定位攝影
  4. 醫師與物理師執行電腦治療規劃
  5. 接妥後荷治療機執行放射治療
  6. 治療結束,醫師取出病人體內之近接治療器,並檢視有無出血
  7. 護理人員衛教,提醒病人及家屬返家注意事項

子宮頸近接治療可能出現之副作用:

  • 腹部不適、腹瀉。
  • 排尿不順、膀胱炎或尿道感染。
  • 子宮頸或腫瘤處出血。
  • 子宮頸沾黏或萎縮。

子宮癌近接治療可能出現之副作用:

  • 子宮頸接合處出血。
  • 子宮頸接合處沾黏或萎縮。
  • 腹瀉,排尿不順或尿道感染。

治療結束返家注意事項:

  • 大量出血(例如:月經來之第一、二天的量)
  • 嚴重腹痛、嚴重腹瀉(24小時之內有3~5次水瀉)
  • 排尿困難、頻尿、解尿時有灼熱或疼痛情形
  • 發燒、寒顫

*陰道出血:術後二至三天會有少量陰道出血的情形,請於如廁後將會陰部清潔乾淨即可。

*藥物請依照藥袋上之指示服用。

有以上情形出現時,請立即返診,若非門診時間請立即至鄰近醫院急診就醫


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衛教專欄-關於治療後的照顧與休養。
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