乳癌護心治療


作者: 季懋欣醫師


在進行乳房區域的放療,會有放射劑量散射到心與肺臟的問題。在丹麥與瑞典一起超過2000名女性乳癌的追蹤研究發現治療完十多年後,女性產生冠狀動脈心臟病的風險與照射時心臟暴露到的劑量呈正相關。近來也有研究指出乳癌放療有進行呼吸調控的病人,長期追蹤下來心臟鈣化程度是會低於自由呼吸者的。

我們的”護心放療”用 深呼吸閉氣 的方式,利用ABCHES輔具,在病人屏住呼吸後才進行"護心"的放射治療。病人需閉氣約20秒,將一個療程成很多段來治療。我們整理近年左側乳癌患者(I-III期)使用ABCHES對比自由呼吸狀態下病人心臟及肺暴露到的放射劑量。使用ABCHES心臟平均劑量能夠有效降低近三成,左側肺臟因為深呼吸胸腔擴大,所接受到的劑量較低,甚至連右肺的劑量也降低了。

  • 用ABCHES心臟所接受到的劑量<自由呼吸病人(6.71 Gy vs 4.21 Gy);

  • 心臟接受低劑量的體積(V5)<自由呼吸組別 (22.73% vs 14.39%);

  • ABCHES左肺平均劑量,左肺的低劑量散射都顯著優於自由呼吸;

  • ABCHES甚至是右肺的劑量(.89 vs .72 Gy),都因為"深呼吸"而減少對側的劑量

我們將成果發表在國際期刊Medicine供學界參考,在左側的乳癌也會建議病人採用此種治療方法。
詳細內容可參考: 乳癌的”護心”放療:治好疾病,保護心臟!!