攝護腺癌放療衛教

放療能夠根治攝護腺癌，而且根據研究療效不輸給外科手術。現今的放療技術能在盡量不傷及周邊組織(主要是膀胱與直腸)的情況下治癒癌症。攝護腺癌放療療程約六到八週，而常見的泌尿道/腸道副作用約在第三、四週後出現，約持續到治療結束一到兩週。 本科為使治療更精準(降低副作用)，在放療定位時或每日治療前，都會先請病人進行直腸準備(排掉糞便或氣體)與膀胱準備(配合指示時間解尿排空膀胱，並在指示時間喝下定量的水)。做準備工作的目的是盡量使每日膀胱(位在攝護腺前方)與直腸(位在攝護腺後方)的位置每日都能盡量保持一定，使攝護腺不會被體內流的糞便、尿液、或氣體推擠造成位移誤差。

一個好的膀胱/直腸照射前準備能夠最大限度降低治療產生的泌尿，與腸道副作用。然而隨著劑量的累積還是容易產生腸道與膀胱的發炎。這種副作用稱為放射性直腸炎&放射性膀胱炎，所幸絕大多數(85%)都是可能而且是輕度副作用，僅約一成會出現出血。

1. 放射性直腸炎：這是腸道因照射產生的發炎與血管增生現象，常有症狀為持續感受便意，但如廁時卻發現解不出來（「裡急後重」）；或輕微腹瀉，嚴重時可能有血便。若一天腹瀉三次以上，請於治療門診告知您的主治醫師會開立不同程度止瀉藥物。在飲食方面，原則上治療時不需特別限制但應該減少平時就容易讓自己腹脹或腹瀉的食物（一般常見例如鮮奶、起司、蛋黃、地瓜）。服用了藥物並待解便的次數和質地恢復後再正常攝取。若產生較嚴重症狀時，醫師也會開立類固醇藥物來緩解發炎反應。
2. 放射性膀胱炎：這是膀胱被照射到而造成發炎，常有的不適為頻尿、夜尿多、尿急、解尿疼痛、難尿，嚴重者可能看到血尿。症狀約在療程開始四週左右會發生，若有任何不適請務必告知主治醫師開立藥物，絕大多數都可以快速緩解。同直腸炎若是有嚴重症狀，醫師也會開立類固醇藥物來緩解發炎反應。請務必配合服用藥物，短期與低劑量的類固醇是不需要過度擔心後遺症的。