營養照護

"吃"是維持營養最簡單，也是身體最重要的修復方式

癌症就是一個慢性發炎的狀態，全身性的發炎導致營養不良風險增加，影響治療完成率與副作用的發生。飲食維持營養均衡，在治療時掌握高熱量+高蛋白+魚油EPA (2g) +輕脂+適醣飲食。友好的營養狀態能抗發炎、維持肌肉量好撐過治療。

1. 癌症本身就會造成慢性發炎消耗能量，而癌症治療的副作用更容易惡化營養不良

治療時我們建議能吃盡量吃，以體重不要驟降為重點。行有餘力，重要的營養守則也應遵守。國際營養的準則建議治療時應補充: 高卡路里 + 高蛋白 + 二十碳五烯酸(EPA，魚油)。病人每日所需的熱量約是1800卡/天，若還有餘力除了熱量也請兼顧其他營養素。

2. 癌症病人不能吃糖是個迷思

國健署建議醣類應佔一天的熱量 50~65%。癌細胞需要醣，但正常細胞更是需要醣；如腦細胞只能由碳水化合物獲得能量。有研究亦指出，在罹癌後只進行低醣飲食(醣所佔熱量比例< 40%)，這組病人比起正常飲食死亡風險反而上升。

3. 魚油(EPA)能降低發炎反應

魚油能幫助降低發炎反應，促進營養攝取與增加體重。魚油除了抗發炎，也能減少手術住院天數，若是在化療中也較能維持白血球數量，維持住基本生活品質。處在慢性發炎狀態時，光補充熱量可能不夠。歐洲營養學會建議每日補充含EPA至少 2g。在使用除了高熱量補品加上魚油的病人研究，都證實使用含EPA成分營養除了維持體重也能降低身體的發炎指數。

4. 薑黃+白藜蘆醇是超級抗氧化劑

薑黃(curcumin)是中藥常用處方，也是咖哩中的香料成分。白藜蘆醇(resverastrol)被發現在紅葡萄的表皮和種子中(紅酒主要成分)。這兩種成分是很強的抗氧化劑，併用能夠有效抗發炎。而在日常保健也能促進腸胃蠕動，降低膽固醇。需注意白藜蘆醇&薑黃素皆為聚合酚物質，很難溶於水，選購時以有專利均質分散技術者為佳。

5. 麩醯胺酸主要緩解口腔黏膜炎，在腸炎/腹瀉還沒有很強的證據力

麩醯胺酸(glutamine)頭頸癌病人最常用的產品之一。它是體內正常胺基酸成分，有不少研究證實在口腔黏膜破掉使用，能夠加速黏膜修復，補充足量的麩醯胺酸也幫助各種蛋白質合成。

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