癌因性疲憊症


作者: 季懋欣醫師


根據統計高達92%的病人表示罹癌期間有疲憊問題,而其中25%屬於中、重度疲憊,然而僅56.2%的病人主動向醫護人員提及疲憊的問題。


一、什麼是癌因性疲憊 ?

幾乎所有的癌症患者都會感到疲憊,尤其在進行放療/化療的患者。若發生疲倦、耗竭感、無力、無法運動、缺乏能量、虛弱、睏意、憂鬱、動作遲緩、身體沉重都可能是已經產生症狀了。


二、癌因性疲憊症的影響

  • 在進行放療時,我們不希望治療被中斷,已經有不少臨床試驗發現放射中斷的時間越長,對腫瘤控制也顯著較差。而治療期間若是疲憊程度低也是與預後呈正相關。臨床試驗發現較不疲憊病人的整體存活率除了優於重度疲憊病人,病人的生活品質也是不意外地顯著更好。

  • 疲憊的影響是全面的,甚至會影響病人日常生活、家庭照護與人際關係。嚴重疲憊者會延長回到正常生活軌道所需時間,研究也發現嚴重疲憊者回到工作岡位所需時間是輕度疲憊者的2.5倍。

三、改善「癌因性疲憊」的方法?

一般處置建議從營養與運動做起,若無法改善或是症狀惡化,就需考慮藥物治療。

  1. 運動 : 漸進調整每週至少3次,每次20-30分鐘之低/中強度運動

  2. 心理社會措施 : 認知行為治療、心理支持、壓力處理、正念療法

  3. 營養處置 : 向醫師與營養師求助評估飲食攝取狀況

  4. 微量營養素 : 臨床研究發現攝取高純度酵母多醣體,白藜蘆醇/薑黃,魚油可幫助身體對抗發炎,減輕疲憊感。其中酵母多醣體是經動物與人體實驗可以降低體內發激素,進而緩解疲憊與提升免疫機能之微量營養素。