胸腔腫瘤放療的呼吸調控

肺癌腫瘤隨著呼吸在體內運動，放療講究精準的呼吸調控技巧來降低因為照射產生的肺部發炎(放射性肺炎)的機率。
呼吸調控的基本目的如下:

1. 減少腫瘤位移，降低呼吸所產生的治療誤差。


2. 安全地在腫瘤位置給予更高劑量。


3. 精準的治療，使治療範圍縮小。

除了基本的橫膈壓迫，可使用較進階的4D電腦斷層(4D-CT)、ABCHES、或反向呼吸床。在放療定位時4D-CT透過抓到病人常態呼吸軌跡後，能記錄一段時間內的呼吸軌跡。只要病人在治療期間都維持正常、不紊亂的呼吸，便能精準控制每位病人的照射體積。


本科獨家呼吸調控技術使用ABCHES與反向呼吸床來達成。

ABCHES是Abdomen and CHESt兩個字的合併。它是由病人目視自主控制的呼吸調控系统。ABCHES在病人治療時吸飽氣屏住呼吸 ，讓腫瘤”凍住”，針對病灶進行精準打擊。外部放射師也會透過監視器遠端監控，防止病人"漏氣"。ABCHES要求病人深呼吸閉住氣後治療，將療程拆成多段(一段約20秒)來進行放射。若無法順利閉氣者也可採用淺呼吸方式，病人透過輔具控制來降低呼吸位移造成的影響。

反向呼吸床是我們與北科大合作研發的即時呼吸調控技術。病人只要自由呼吸即可，"呼吸床"便能夠即時追蹤呼吸相位，利用反向運動軌跡來抵消橫膈膜位移。

哪些情況適合呼吸床或是ABCHES?

1. 反向呼吸床的適合病人:呼吸規律穩定，但無法長時間閉氣者。


2. ABCHES的和式病人: 能閉氣約20秒者。

我們嚴格控制肺部接受到的平均劑量，因此放射性肺炎發生率較國內外其他單位，著實較低。我們與日本山梨大學進行學術合作，交換呼吸床與ABCHES技術，也透過獨家的呼吸調控技術在2018年獲得SNQ國家品質獎章。

更詳細內容可見:

放射治療的呼吸調控: “會呼吸的床” 與 “ABCHES”